糖尿病的症状有哪些表现（肚子长胖是糖尿病最早出现的症状）
肥胖，尤其是
肚子长胖
是糖尿病最早出现的症状。
对于糖尿病来说，90%以上属于2型，它的演变过程分为三个阶段：
胰岛素抵抗
阶段、糖调节受损阶段和糖尿病阶段。
其一，胰岛素抵抗阶段。
胰岛素是来自于胰腺胰岛分泌的内分泌激素，它的功能之一就是降低血糖。但是，当组织细胞利用糖的能力下降时，身体为了降低血糖必须分泌更多的胰岛素，来满足身体降低血糖的要求！
除了降低血糖，胰岛素还具有
储存脂肪
的作用。当身体分泌更多胰岛素的时候，就会出现肥胖，尤其是腹部脂肪增多的情况（俗称将军肚），同时，此阶段患者还会出现
饥饿
、
低血糖
的症状。
此外，胰岛素抵抗还会出现
面部油脂增多
、易于形成
痤疮
的情况。
还有一点也是
高胰岛素血症
经常的症状，
在皮肤皱褶部位如颈部、腋窝、
腹股沟
、乳头下、肛门外生殖器等处出现皮肤颜色加深、表面干燥和粗糙，有许多小乳头状突起情况，
这就是
黑棘皮病
。
在此阶段患者如果去医院检查，可能会出现如下指标异常：
甘油三酯
升高、血尿酸升高、血甘油三酯升高、血胰岛素升高，不过此阶段血糖可以处于正常范围。
其二，
糖尿病前期
阶段。
这包括
空腹血糖受损
及
糖耐量异常
，可以单独存在也可皆而有之。
- 空腹血糖受损主要表现为空腹血糖水平≥6.1mmol/L，但＜7mmol/L；糖耐量异常主要表现为糖负荷后2小时≥7.8mmol/L，但＜11.1mmol/L。
在糖尿病早期，有些患者可以出现如下症状：食物模糊、视力变差、易于饥饿、
大量饮水仍然感到口渴
、晚间睡觉时夜尿增多、皮肤干燥、身体易于疲劳、足部常常发麻和疼痛等情况，有些患者还会发现其伤口愈合力差。
其三，糖尿病阶段。
一般来说，对于
2型糖尿病
，典型的多饮、多尿和体重下降并不多见，主要靠
血糖指标
来判定。
- 假如空腹血糖＞7mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。
一般来说，从出现胰岛素抵抗到典型的糖尿病阶段需要
5-10年
，甚至更长的时间。
无论是胰岛素抵抗、糖尿病前期还是糖尿病期，饮食是最重要的因素。在这方面，有两点特别需要引起注意：
其一，碳水化合物问题。
碳水化合物种类很多，包括：
- 单糖：如葡萄糖、果糖和半乳糖等，水果中的糖类主要是葡萄糖和果糖； 双糖：如蔗糖（由一个葡萄糖和一个果糖组成），麦芽糖（两个葡萄糖分子组成），乳糖（由一个葡萄糖和一个半乳糖组成）； 多糖：由多个葡萄糖分子组成，如糖原、淀粉、纤维素等。
先谈单糖，与糖尿病有关的就是水果摄入的问题。水果中无论是葡萄糖还是果糖，都可能对糖尿病的各个阶段带来消极影响！
至少
如下水果特别注意
：
芒果（15%含糖量）、火龙果（15%含糖量）、菠萝蜜（15%含糖量）、荔枝（16%含糖量）、龙眼（60%含糖量）、石榴（17%含糖量）、甜瓜（18%含糖量）、柿子（20%含糖量）、香蕉（20%含糖量）、甘蔗（20.7%）。
还有一点需要提醒，有一种特殊的单糖——
高果糖玉米糖浆
，是一种人造糖。它广泛存在于烘焙食物（包括全麦和白面包内）、快餐酱（比萨酱、番茄酱和烤肉酱等）、软饮料、谷物食品、果汁饮料、沙拉酱、加工食品（午餐肉、香肠、通心粉、奶酪、盒装便当等）中，含高果糖玉米糖浆食物绝对是糖尿病前期或者糖尿病患者禁忌！
再看双糖，我们通常吃的
红糖和白糖
都是以双糖为主的食物，此类糖也需要回避。
最后看多糖，对血糖和血胰岛素影响最大的多糖食物就是
淀粉类食物
。无论是胰岛素抵抗还是糖尿病患者，对于淀粉类食物是不能耐受的，过多的淀粉类食物摄入是糖尿病无法控制，最终出现并发症的非常重要的原因！
其二，脂肪选择问题。
我特别
反对
精炼植物油
的摄取，这包括大豆油、花生油、玉米油、芝麻油、
葵花籽油
、菜籽油，因为过多的Ω-6不饱和脂肪酸含量，此类油脂会使得胰岛素抵抗加重，非常不适合摄入。
好的脂肪有哪些？这些脂肪可以作为我们的选择：动物油、橄榄油、山茶油、椰子油等。
总之，对于糖尿病患者来说，
饮食是基础
，没有正确的饮食，其它的都是浮云。
关于糖尿病，我还回答了另一篇提问：糖尿病有哪些需要注意的？如何有效监测血糖？
糖尿病有哪些需要注意的？如何有效监测血糖？19 赞同 · 1 评论回答
希望也能帮助你，还有这本书同样也可以。
参考文献：
- 李勇
.糖尿病的另类症状[J].《保健与生活》,2015:40-40. 张孟仁.糖尿病早期与非典型症状的识别[J].《健康指南：医疗保健服务》,2016:13-14. 鄢燕.糖尿病低血糖症状及原因分析[J].
世界最新医学信息文摘
,2015:139-140.
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