叶酸剂量（叶酸片哪个牌子最好）
撰稿 | 杜梦阳
审校 | 鲍时华
叶酸
又叫
维生素B9
、
维生素M
，是一种水溶性维生素，因从菠菜叶中提取纯化而得名。
从备孕到生完要吃叶酸，是大家耳熟能详的话题，但是到底怎么补充大多数人却不清楚。今天开始我们就一起聊一聊怎么补充叶酸。
到底怎么补充叶酸？
我们用2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》来给您答案。
01
如果您是备孕阶段或孕早期，且为
没有任何特殊情况
的一般人：
1. 无高危因素的女性：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量：
0.4
mg/d或
0.8
mg/d，直至妊娠满3个月。
2. 存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间（个性化增补）。
- 居住在北方地区，尤其北方农村地区。
- 新鲜蔬菜和水果食用量小。
- 血液叶酸水平低。
- 备孕时间短。
建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果（提高膳食叶酸摄入量），养成健康的生活方式，保持合理体重。
02
如果您是备孕阶段或孕早期，且存在
以下特殊情况
的人群：
神经管缺陷生育史女性：
建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，推荐剂量
5
mg/d，直至妊娠满3个月。
夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史：
建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，推荐剂量
5
mg/d，直至妊娠满3个月。
患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性：
建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量
0.8-1.0
mg/d，直至妊娠满3个月。
患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿神经管缺陷发生风险药物的女性：
建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量
0.8-1.0
mg/d，直至妊娠满3个月。
高同型半胱氨酸血症女性：
建议增补叶酸至少
5
mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸
5
mg/d，直至妊娠满3个月。
MTHFR纯合突变女性：
可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。
03
如果您正处于孕中、晚期：
因研究表明，孕中晚期补充叶酸，可以预防巨幼细胞贫血、子痫前期和子代孤独症谱系障碍。建议除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。推荐剂量为
0.4
mg/d，直至分娩。
04
如果您处于哺乳期：
因哺乳期补充叶酸可提高红细胞叶酸和血红蛋白水平，预防贫血，并防止同型半胱氨酸水平升高。建议除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。推荐剂量为
0.4
mg/d，世界卫生组织建议应补充叶酸至产后3个月。
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